VALORACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES
EJEMPLO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO: (Estándar)
I.
PATRON PERCEPCION-MANEJO DE SALUD.
HABITUALMENTE:
La paciente refiere tener un “buen” manejo sobre su salud y se encuentra consciente
de no padecer alguna enfermedad. Cuenta con esquema completo de vacunación.
Refiere que cuenta con vivienda propia y su casa es de block, además de contar con
los servicios básicos. Realiza los hábitos higiénicos básicos: Lavado bucal y aseo
corporal 3 veces al día. En cuanto a su boca tiene buen aseo bucal, no
portadora de prótesis y refiere no asistir al dentista por lo menos una vez al
año. Presenta buen estado de hidratación y coloración de piel y mucosas.
Refiere no fumar y no consumir bebidas alcohólicas.
II.
PATRON
NUTRICIONAL-METABOLICO.
HABITUALMENTE: Refiere tener una alimentación variada pero
no saludable, debido al poco tiempo que dispone para cocinar. Su alimentación
es abundantes en grasas y carece del consumo de carne roja, frutas y verduras.
Realiza cuatro comidas al día e ingesta de agua aproximadamente 3 litros al día.
No presenta alteraciones bucales. (Caries, ulcera bucales, etc.) No problemas
para comer. (Masticar, deglutir, etc.) Refiere no tener problemas digestivos
(nausea, vomito, etc.) y no presenta intolerancia a algún alimento.
Refiere no padecer alergias y no consumo de suplementos
alimenticios. Presenta piel hidratada y con buena coloración, sin lesiones
cutáneas.
III.
PATRON DE ELIMINACION.
HABITUALMENTE
INTESTINAL: La paciente refiere no presentar problemas de eliminación. Realiza
2 evacuaciones al día sin problemas, las heces son sólidas sin presencia de
sangre, de color café y no fétido. Niega uso de laxantes y refiere que algunas
veces presenta estreñimiento intestinal.
HABITUALMENTE
VESICAL: La paciente refiere realizar cuatro micciones al día, la orina es de
color amarillo concentrado, niega dificultades para la micción. No refiere
problemas de micción. La sudoración es normal. Niega incontinencia.
IV.
PATRON DE EJERCICIO/ACTIVIDAD.
HABITUALMENTE:
La paciente refiere que su estilo de vida exige mucha movilidad. No tiene
suficiente tiempo libre. Niega practicar algún deporte o actividad física y es
consciente de los beneficios que se obtienen al realizar ejercicio físico. Realiza actividades de la vida diaria: los
quehaceres de la vivienda y realiza las compras. Actualmente es normotensa. No
refiere dolor agudo en alguna parte del cuerpo.
V.
PATRON DE
SUEÑO-DESCANSO.
HABITUALMENTE:
La paciente manifiesta no tener problemas para conciliar el sueño, se encuentra
totalmente relajada y libre de ruidos. Refiere dormir un promedio de 7-8 horas
diarias. Refiere sentirse cansada debido a las exigencias laborales y no tener periodos
para tomar descansos. Niega el consumo de medicamentos o drogas. No presencia
de ronquidos o apneas del sueño.
VI.
PATRON CONGNOSITIVO-PERCEPTUAL
La paciente
se encuentra consciente y orientado. Escucha y obedece indicaciones verbales.
Expresa no tener problemas para expresar ideas y memorizar. No presenta
alteraciones perceptivas (visión, audición, olfato, gusto y tacto.) No tiene
problemas para tomar decisiones o de lenguaje. No presenta alteraciones de la
conducta, irritabilidad o tranquilidad.
VII.
PATRON DE AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO.
Refiere
no tener problemas con su imagen corporal y manifiesta sentirse totalmente
segura. Expresa no tener problemas consigo mismo, ni con sus relaciones
familiares. Refiere sentirse querida por sus hijos. No presenta problemas
conductuales, es una persona seria pero alegre. Refiere no tener cambios
frecuentes de ánimo.
VIII.
PATRON DE ROL-RELACIONES.
La
paciente juega el rol de madre, refiere vivir únicamente con sus 2 hijos, tiene
casa propia. Expresa vivir separa de su
esposo desde hace unos 3 meses. Empleada de una zapatería, especifica no tener
ningún problema respecto con su empleo. Administra
los gastos domésticos. No presenta
conductas inefectivas de duelo tras la separación de su esposo. No pertenece a ningún grupo de amigos. Refiere pasar más tiempo platicando
con sus hijos. Expresa no sentirse solo, sino todo lo
contrario.
IX.
PATRON DE SEXUALIDAD-REPRODUCCION.
MENARCA:
11 años
INICIO
DE VIDA SEXUAL: 16 años.
GESTACIONES:
2 PARTOS: 2 ABORTOS: 0 CESÁREAS: 2
HIJOS
VIVOS: 2
La
paciente refiere estar en su inicio de la menopausia, Expresa haberse realizado
el examen de Papanicolaou, obteniendo un resultado negativo. No realiza
exploración de las mamas.
X.
PATRON DE ADAPTACION-TOLERANCIA
AL ESTRÉS.
Refiere
haber cursado un cambio importante tras la separación de su esposo y manifiesta
no tener cambios emocionales. Expresa que para afrontar los problemas se escuda
en sus hijos, para platicar con ellos y sentirse segura. También sale a caminar
para relajarse. No hace uso de medicamentos para el estrés. No consumo de
alcohol y/o drogas.
XI.
PATRON DE VALORES
Y CREENCIAS.
La
paciente refiere ser de religión católica. Se encuentra contenta con su vida.
Expresa no tener preocupaciones importantes. Lo más importante en su vida es tener
una buena salud y conocer a sus nietos. En cuanto a su religión dice que es
importante en su vida porque le ayuda con sus problemas. Manifiesta que su
religión no influye en las decisiones sobre su salud, tratamientos o
prioridades.
NO OLVIDES COMPARTIR
ESPERO TE HAYA GUSTADO
Etiketler
